"Надо ли бояться слова "фиброз"?"
Являются ли большие сроки лечения мышечных травм фактором, снижающими количество рецидивов, и надо ли бояться слова "фиброз"?
Достаточно часто приходится слышать утверждение о том, что ускорение лечения мышц задней поверхности бедра (группы хамстринг) приводит к увеличению частоты развития фиброза в мышце и рецидивов повреждения...
И поэтому "лечить надо не спеша (ибо природу не обманешь) и очень аккуратно" Что же по этому поводу говорит современная медицинская наука?
Возьмём работу известных авторов, выполненную на спортсменах и опубликованную в самом престижных в мире журнале по спортивной медицине и ортопедии-травматологии AJSM.
Статья называется “No association between fibrosis on magnetic resonance imaging at return to play and hamstring reinjury risk” (Reurink G, et al. Am J Sports Med. 2015.)
Авторы выполнили МРТ 108 спортсменам, имевшим повреждения мышц группы хамстринг 1-2 степени в течение 5 дней после получения травмы и в течение 7 дней после возвращения к регулярной тренировочной деятельности (РТД).
Наличие и степень аномально низкой интенсивности сигнала в мышечной ткани при МРТ, свидетельствующей о фиброзе, были оценены как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях. Повторные травмы регистрировались в течение 12 месяцев наблюдения. МРТ в 43% случаев показало повреждение 1 степени, в 57% случаев 2 степени.
Среднее время возвращения к игре составляло 30 дней.
После возобновления РТД 41 спортсмен (38%) имел фиброз по данным МРТ. Спортсмены с фиброзом в 24% случаев перенесли повторную травму. Такой же процент повторного травматизма (24%) был и у спортсменов без фиброза. По результатам публикации можно сделать вывод, что фиброз достаточно часто наблюдается на МРТ перед возобновлением РТД после травм мышц группы хамстринг 1-2 степени, но не связан с повышенным риском повторного их травмирования...
Итак, фиброз развивается достаточно часто даже если лечить повреждения мышц группы хамстринг 1-2 степени по 30 дней.
Частота рецидивов при среднем сроке лечения 30 дней составляет 24%.
Фиброз не влияет на количество рецидивов мышечных повреждений.